А завтра пандемия ветряной оспы?!! Часть первая.

«А завтра пандемия ветряной оспы?!!»это о включении с 01.01.15 года в календарный план прививок детей обязательной вакцинации от ветряной оспы. К чему приведут меры по укрощению     этой  неуправляемой воздушно-капельной инфекции – тоже в статье «А завтра пандемия ветряной оспы?!!».

   

Читайте продолжение

http://karapuzzik.com/medicina/vetryanke-protivopokazanyi-privivki

 Пандемия – это процесс распространения инфекционного заболевания на территории одной страны, стран сопредельных государств и даже многих стран мира. При этом само заболевание поражает значительную часть населения и принимает массовый характер.

Ветряная оспа впервые описана в ХYI веке и считалась неуправляемой в первую очередь  потому, что на её заболеваемость нельзя было влиять проведением прививок среди подлежащего контингента населения.

Кроме того, неуправляемость этой инфекции связана с особенностями:

1)  эпидемиологии возбудителя этого заболевания;

2)  механизма выработки и поддержания иммунитета в организме переболевших лиц;

3) обеспечения иммунной прослойки для создания надёжного эпидемиологического благополучия среди населения во всём мире;

4) клинических проявлений в зависимости от возраста заболевших.

Итак, «А завтра пандемия ветряной оспы?!!».

1)   Возбудителем ветряной оспы  является a — герпес varicellazoster, который вызывает и опоясывающий лишай, т.е. один возбудитель вызывает два типа поражений:

— ветряную оспу;

— опоясывающий лишай.

Вирус  a- герпеса:

— отличается высокой летучестью, так потоком воздуха он распространяется на расстояния до 20 метров (по вентиляционным ходам и лестничным клеткам с этажа на этаж), отсюда и название инфекции – от слова «ветер»;

неустойчив в окружающей среде и быстро погибает под воздействием высоких и низких температур, поэтому в помещении, где находился больной, не проводят заключительную дезинфекцию;

— при наличии везикул на слизистой рта в случае попадания их отделяемого в слюну, температура гибели вируса составляет уже 100°, поэтому использованная посуда от больного, а именно столовые приборы (ложки и вилки), должны обязательно кипятиться в воде не менее 30 минут;

пути передачи:

а) воздушно-капельный;

б) контактный (через отделяемое везикул);

в) при тесном контакте с больным опоясывающим лишаем;

г) от матери к плоду через плаценту: первичное заболевание беременной на 2 – 7 месяце беременности может вызвать гибель плода, а за 4 дня до и 2 дня после родов – тяжёлое заболевание с летальным исходом;

типична сезонность (отмечают рост заболеваемости в холодные месяцы года – это осень и зима);

— в организм человека попадает через слизистые оболочки носа, рта и глотки;

затем разносится по организму лимфой и кровью, проникает в кожу и слизистые оболочки, где происходит его размножение.

Обращаю Ваше внимание, что a — герпес varicellazoster:

а)  после первичной инфекции пожизненно пребывает в организме переболевшего (в нейронах спинальных ганглиев, ганглиев лицевого и тройничного нервов);

б) обладает способностью подавлять иммунную систему, что приводит:

— к нарушению иммунного ответа по гуморальному и клеточным типам;

— нарушению факторов врождённой устойчивостью к инфекциям.

Несмотря на 10 прошедших лет перед глазами по-прежнему – смерть выздоравливающего ребёнка 4-х лет от гепатита  В, буквально сгоревшего за три дня от присоединившейся ветрянки… Это по-настоящему страшно!..

в) восприимчивость к вирусу всеобщая, но главным образом поражаются дети от 6 месяцев до 7 лет!

Читайте продолжение

http://karapuzzik.com/medicina/vetryanke-protivopokazanyi-privivki

 2)   Иммунитет при ветряной оспе является нестерильным, т.е.:

обусловливает невосприимчивость к новому заражению; повторные заболевания встречаются не более чем в 3% случаев;

Но:

— не обеспечивает удаление вируса из организма.

Вирус пожизненно находится в спинальных ганглиях, ядрах черепно-мозговых нервов, связанных с зонами кожи, наиболее поражённых при первичной инфекции.

Повторная активация вируса происходит в условиях ослабленного иммунитета в виде опоясывающего герпеса, которым чаще заболевают лица в возрасте 45 – 50 лет, уже перенесших ветрянку в детстве. Вирус «спит» в организме, активируясь в результате длительного инфекционного заболевания, переохлаждения, облучения, наркоманы и т.д., поражая преимущественно нервную систему. В среднем общая заболеваемость опоясывающим лишаем составляет менее 10% первично инфицированных лиц и возрастает пропорционально возрасту (заболевание возникает у 20% лиц, достигших 90 летнего возраста).

3)   У 80 – 90% взрослого населения Земли отмечают  в анамнезе заболевание ветряной оспой. Эта и есть та необходимая иммунная прослойка, «отработанная» веками, которая только за счёт переболевших этой инфекцией лиц, обеспечивает надёжное эпидемиологическое благополучие по этой инфекцией среди населения всей планеты!!!

Наконец, «А завтра пандемия ветряной оспы?!!»:

4)   клинические проявления в зависимости от возраста заболевших пациентов.

Ветрянка – это малая детская инфекция, которой болеют в основном дети с одного года и до 15 лет.

Младенцы на грудном вскармливании обычно не восприимчивы к ветрянке, если их матери переболели ею в детстве. При этом свои защитные антитела они передают плоду через плаценту, а затем ребёнку со своим молоком, создавая прочный иммунитет.

Возраст «риска тяжёлого течения ветрянки» — у детей  до года и старше 15 лет.

С возрастом риск осложнений и летальность могут увеличиваться до 50%, при условии, что заболевший взрослый не болел ветряной оспой ранее или не был вакцинирован. На счёт вакцинирования я сомневаюсь, поскольку вакцины для пожилых просто нет, а срок применения вакцины с момента разрешения применения её на детях составляет всего 20 лет!!!

     Единственный источник ветряной оспы человек, больной:

ветрянкой от начала заболевания и до 4 – го дня после появления последних высыпаний;

опоясывающим лишаем.

       Инкубационный период ветряной оспы от 11 до 21 дня.

Больного ветряной оспой изолируют с момента заболевания и до 5 – го дня от последнего высыпания, чтобы исключить контакт с  другими детьми, не болевшими ветряной оспой, которые в течение 72 часов должны ещё быть вакцинированы от этой инфекции.

Контактировавшие дети в возрасте до 7 лет, не болевшие ветряной оспой, не допускаются в детские учреждения с 11- го по 21 – й день контакта.

Итак, остановимся на клинических проявлениях ветряной оспы в зависимости от возраста заболевшего.

Типичная клиническая картина.

Ветряная оспа начинается остро:

—  с повышения температуры тела до 38,5 — 39°С;

— появления сыпи.

Сыпь:

— сначала появляется пятно, которое переходит в бугорок, а ещё через несколько часов – в пузырёк до 0,5 см в диаметре;

— к концу первых суток пузырьки вскрываются, и на их месте образуется корочка, которая отпадает на 1 – 3-й неделе болезни;

— располагается на всей поверхности кожи, включая волосистую часть головы, кроме ладоней и подошв;

— характерны повторные высыпания в течение 2 – 5 дней, каждый раз сопровождающиеся повышением температуры тела, поэтому на коже одновременно могут быть видны бугорки, пузырьки и корочки.

 При рудиментарной форме сыпь – пятнисто-бугорковая с единичными недоразвитыми пузырьками и нормальной температуре тела.

В тяжёлых случаях при ветряной оспе могут поражаться внутренние органы. 

 

       Врождённая ветряная оспа проявляется до 11 дня жизни. Заболевание может протекать с различной степенью тяжести, в том числе лёгкой и стёртой, Но существует угроза развития висцеральных (с поражением внутренних органов) форм с последующим летальным исходом.

 

        У новорожденных (неонатальная):

— заболевание часто начинается с продромы, когда за 1 – 5 дней до высыпания при невысокой температуре тела появляются  вялость, беспокойство, отсутствие   аппетита, иногда рвота и учащение стула;

— при обильных высыпаниях с высокой температурой могут возникать судороги и потеря сознания.

У детей первого года жизни преимущественно развивается висцеральная (с поражением внутренних органов) форма ветряной оспы.

Ветряночный энцефалит или менингоэнцефалит может развиться:

—  в первые дни болезни;

—  чаще в период образования корочек.

У больного:

— появляются вялость, головная боль, рвота;

— вновь повышается температура;

— походка становится шаткой;

— он не может стоять, сидеть;

— жалобы на головокружение;

— возможны нарушения речи, судороги и потеря сознания.

При проявлении данных признаков требуется срочный вызов врача.

 

К группе риска относятся беременные женщины, так как:

— заболевание у беременной женщины протекает тяжело;

— это заболевание не безопасно для её будущего ребёнка, так как:

а) если заболевание возникло на 13 – 20 неделе беременности, то есть риск выкидыша или рождения ребёнка с синдромом врождённой оспы (множественные уродства):

— поражения центральной нервной системы плода;

— дефекты развития конечностей;

— катаракта и другие заболевания глаз, вплоть до слепоты);

— если заболевание возникло за 14 недель до родов и позже, то у малыша может развиться неонатальная ветряная оспа, при которой риск смертельного исхода достаточно высок.

У подростков и взрослых ветрянка протекает тяжело и часто сопровождается осложнениями (пневмония, энцефалит, гепатит и др.).

Особенно тяжело инфекция, вызванная вирусом варицелла -зостер, протекает у лиц с нарушениями иммунитета (лейкозы, онкозаболевания, иммунодефициты различного происхождения), зачастую с летальным исходом.

      Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай).

Следует знать, что:

 

1) в среднем общая заболеваемость им составляет менее 10% первично инфицированных лиц;

2) крайне редко эти поражения встречаются у детей до 10 лет.

3) заболеваемость возрастает пропорционально возрасту; так, заболевание возникает у 20% лиц, достигших 90-летнего возраста.

Клинические проявления.

На коже появляются высыпания в виде пузырьков, расположенных по ходу нервных волокон, чаще по ходу межрёберных нервов, сопровождающиеся значительным повышением температуры тела. Беспокоит выраженная болезненность в зоне высыпаний, проявляющаяся жгучими приступообразными болями, которые усиливаются в ночное время.

При возникновении высыпаний в области слухового прохода:

— возможен паралич лицевого нерва;

— нарушение слуха и головокружение.

В заключении этой части статьи, хочу обратить Ваше внимание на тот факт, что заболевание ветряной оспы может протекать тяжело, но у большинства заболевших быстро наступает выздоровление, а после перенесённой инфекции остаётся пожизненный иммунитет!!!

Продолжение

http://karapuzzik.com/medicina/vetryanke-protivopokazanyi-privivki

 

 

 

Чтобы получать новости с моего сайта заполните форму ниже:

Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

также на эту тему, Вы можете почитать:

Легионелла, симптоматика.
Бактериофаги, как природная альтернатива антибиотикам.
Микрофлора в гинекологии.

Назад Вперед

Написать комментарий