Дизентерия, симптоматика.

дизентерия, симптоматикаДизентерия  распространена повсеместно. Диарея (понос) с кровью и слизью – это  дизентерия.

Возбудители дизентерии:

— простейшие —  Entamoeba hystolytica;

—  бактерии рода Shigella.

Амёбная дизентерия – дизентериеподобное заболевание, отличительный признак которого жидкий стул, полностью окрашенный кровью (читайте статью «Амёбная дизентерия»).

В бактериальных дизентериях, возбудителями которых являются бактерии рода Shigella, кровь в каловых массах обнаруживается в виде отдельных скоплений.

Род Shigella назван в честь Киёси Шига, описавшего его типовой вид. Шигеллы – патогенные кишечные бактерии человека и приматов. В разных странах поражения составляют от 20 до 60% всех кишечных инфекций и известны как бактериальная дизентерия или шигеллёз. В соответствии с антигенными и биохимическими свойствами выделяют 4 вида шигелл:

— Shigella dyzenteriae, эндемична для стран Азии и Африки, для заболевания характерна тяжёлая клиника и высокая смертность до 25% среди заболевших;

— Shigella boydii, доминирует в Индии;

— Shigella flexneri; это возбудитель заболеваний, рост которых отмечен ещё с конца 80-х годов прошлого столетия во многих странах, в том числе и в США, особенно среди женщин старше 20 лет и гомосексуалистов; характерен водный путь передачи для этого возбудителя;

— Shigella sonnei, основной возбудитель пищевых дизентерий.

Единственный природный резервуар шигелл – человек.

Источники инфекций: — больные люди;

— бактерионосители с периодом носительства от 1 до 4-х недель.

Основные механизмы передачи инфекции:

— фекально- оральный;

—  контактно – бытовой.

Переносчиками возбудителей дизентерии  на пищевые продукты являются мухи и тараканы.

Инфицирующая доза – 200-300 бактерий дизентерии на1 граммпродукта или 1 миллилитр жидкости, что обычно достаточно для развития заболевания. Риск заболевания дизентерией высок у лиц с иммунодефицитами и заболеваниями желудочно- кишечного тракта.

Дизентерия регистрируется в течение всего года с подъёмом заболеваемости в тёплый период года.

Дизентерия, симптоматика.

Клинические проявления этой инфекции от бессимптомных форм до тяжёлых поражений, с температурой до 39 градусов, которая держится до 3- 5 дней, с ознобами, болями в животе, тенезмами (позывы на стул без дефекации), диареей с кровью и слизью. Рвота у больных наблюдается у больных при пищевом пути передачи инфекции.

Инкубационный период – 1 – 7 суток, чаще 3 – 5 дней.

Первоначально стул частый до 10 – 25 раз в сутки, но вскоре частота сменяется на 10 – 15 раз в сутки. Стул состоит из слизи и крови, а затем и примеси гноя, по виду и запаху напоминает мясные помои. Характерно отделение последней порции в конце акта дефекации, состоящей из одной слизи  («ректальный плевок»).

Поражения кишечника при дизентерии бывает 3-х видов;

— катаральные, просто воспаление слизистой кишечника;

— катарально – геморрагические, к воспалению присоединяются кровоизлияния в слизистой кишечника;

— реже, катарально – язвенные поражения, воспаление сопровождается образованием язв в стенке кишечника.

Часто наблюдаются увеличение размеров печени, поражение поджелудочной железы и поражения проницаемости кровеносных сосудов.

Наиболее  распространённые осложнения дизентерии:

— кишечные кровотечения;

— реже прободение кишечника;

— парапроктиты;

— выпадение прямой кишки.

Раньше смертность от тяжёлых случаев дизентерии составляла 10 – 15% от всех случаев заболеваний этой инфекцией. В настоящее время, в связи с совершенствованием методов лечения, сменой основных возбудителей и путей передачи инфекции (сейчас превалирует Shigella sonnei и пищевой фактор), смертность колеблется в пределах 0 – 1%.

Для лабораторных анализов берут испражнения, слизь, гной, промывные воды кишечника, рвотные массы, а также кровь – на серологические исследования.

Лечение проводят исходя из чувствительности возбудителя к антибиотику, препараты выбора – это ампициллин, триметоприм- сульфатоксазол, норфлоксацин.

Чтобы получать новости с моего сайта заполните форму ниже:

Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

также на эту тему, Вы можете почитать:

«Худеем с бактероидами».
Бактериофаги, как природная альтернатива антибиотикам.
Atopobium vaginae у женщин.

Назад Вперед

Написать комментарий