Генитальный герпес у женщин.

Генитальный герпес у женщин.Генитальный герпес у женщин вызывает вирус простого герпеса 2-го типа. Инфицирование вирусом 2-го типа после начала половой жизни приводит к развитию генитального герпеса у женщин.

 

Морфология  вирусов герпеса.

 

Вирусы герпеса – это структурно однородная группа сравнительно больших вирусов,  патогенных для человека и животных.

Наиболее известные  представители  этих вирусов —  это  вирусы простого герпеса, вызывающие поражения практически у каждого человека.

Вирусы герпеса нестабильны уже при комнатной температуре. Они быстро инактивируются растворителями и моющими средствами.

 

Эпидемиология вирусов простого герпеса.

 

Различают 2 (два) типа вирусов простого герпеса:

вирус простого герпеса 1 типа  (ВПГ 1);

—  вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ  2).

Единственный резервуар этих вирусов – человек!

 

Заражение происходит в ранние месяцы жизни  при поцелуях  или попадании капель слюны.

 

Обращаю  Ваше внимание  на следующие принципиально значимые моменты:

1)     из-за чувствительности вирусов простого герпеса к факторам внешней среды, для развития первичных инфекций  необходим прямой контакт с отделяемым или содержимым пузырьков и повреждённая кожа, так как вирусы герпеса не способны проникать через неповреждённую кожу;

2)     заразительность лиц, находящихся в ремиссии (это период, когда нет клинических проявлений), не установлена;

3)     инфицирование вирусом простого герпеса 1 типа, вызывающего herpes labialis —  это герпес красной каймы губ, происходит в раннем детском возрасте;

4)     инфицирование вирусом простого герпеса 2-го типа, чаще вызывающего генитальные поражения, происходит после начала половой жизни;  передача ВПГ 2  осуществляется спермой!

5)     перинатальное заражение происходит при прохождении плода по родовым путям матери, также вирус может проникать через амниотическую оболочку в плодный пузырь с его содержимым; поражения  у новорожденного появляются через 5-10 суток после первичного поражения в виде тяжёлой генерализованной формы (герпес новорожденного), которое можно избежать проведением кесарева сечения:

6)     внутриутробное заражение плода наблюдают редко, так как:

— вирус простого герпеса плохо проникает через плаценту;

— необходимо наличие вирусемии (вирус циркулирует в крови) у беременной, а вирусемия возникает только при первичном инфицировании, что во время беременности маловероятно.

В случае внутриутробного заражения возникает риск развития микроцефалии (недоразвитие головного мозга) и увеличение внутренних органов у плода.

 

Патогенез герпесной инфекции.

 

1)    Герпес проникает через повреждённую кожу в эпителиальные клетки слизистых оболочек.

2)    В них вирус активно размножается, что сопровождается развитием первичной инфекции.

3)     При этом клетки увеличиваются в размерах, приобретают округлую форму и образуют гигантские клетки.

4)     Эти клетки погибают с образованием очагов некроза (омертвления) и местных воспалительных изменений в виде везикул (пузырьков).

5)    Мигрируя из первичного очага, возбудитель проникает в клетки тройничного нервного узла (ВПГ 1), а ВПГ  2 – в поясничные нервные узлы, где скрытно циркулируют – это  латентная инфекция.

6)    Инфицированные лица сохраняют серопозитивность (вирус и антитела к нему) пожизненно.

7)    Клинические проявления заболеваний (рецидивы), в том числе и генитального герпеса у женщин, наблюдают часто, но не у всех инфицированных лиц.

8)    Причины, провоцирующие появлению клинических симптомов генитального герпеса у женщин:

— переохлаждения,

— избыточное пребывание на солнце;

— менструации;

— нарушения питания или употребление определённых продуктов;

— стрессовые ситуации.

 

Основные поражения вызываемые ВПГ 2:

 

1)     генитальный герпес с высокой частотой поражения основных возрастных групп – подростков и взрослых с вероятностью рецидивов;

2)     герпес новорожденных с низкой частотой поражения основной возрастной группы – это дети до 4-недельного возраста без рецидивов;

3)     герпетический менингоэнцефалит  с низкой частотой поражения основных возрастных групп – подростков и взрослых без рецидивов;

4)     доказана этиологичесекая роль в развитии  рака шейки матки.

 

Генитальный герпес у женщин, клинические проявления.

 

Типичны —  характерные поражения гениталий в виде местных воспалительных изменений в форме везикул с покраснением и отёчностью поражённого участка, создающих дискомфортные ощущения.  Тяжёлые случаи сопровождаются общим недомоганием  и лихорадкой. Поражения обычно исчезают через 10-14 дней, но часто рецидивируют.

 

Лабораторная диагностика генитального герпеса у женщин.

 

1)    Клинические симптомы, но при скрытых или стёртых формах диагностика по клиническим признакам затруднена.

2)    Особенная важность диагностика приобретает  в предродовый период у женщин с генитальным герпесом в анамнезе.

3)    Самый быстрый и простой метод диагностики:

— выявление характерных многоядерных гигантских клеток (проба Цанка) с тельцами включений в содержимом везикул и соскобах в области поражения;

— в отделяемом влагалища женщин  при помощи специального окрашивания мазков.

4) Выделение и культивирование возбудителя  у беременных с генитальным герпесом в анамнезе, либо при подозрении на первичное заражение ВПГ 1. При этом результаты исследования не могут служить показаниями для проведения кесарева сечения или прерывания беременности, так как они могут быть противоречимыми.

5) Серологические исследования для выявления циркулирующих антител в крови, это РСК или ИФА. В виду большого количества инфицированных женщин, полученные данные не представляют существенной диагностической ценности.

 

Профилактика генитального герпеса у женщин.

 

1 Высокая частота скрыто протекающих и отсутствие эффективной вакцины делают невозможной широкую иммунопрофилактику этих заболеваний.

2 Единственный способ профилактики – сокращение или избегание контактов с больными острыми герпетическими поражениями.

 

Лечение генитального герпеса у женщин.

 

1)    Поражения, вызываемые ВПГ 1, проходят сами и требуют проведения местных мероприятий, направленных на профилактику вторичных бактериальных поражений.

2)    При некоторых формах генитального герпеса назначают – ацикловир (зовиракс) внутрь, но не позже 72 часов после появления первых признаков заболевания; его можно применять наружно в составе специальных мазей или кремов.

3)    При плохой переносимости ацикловира. Можно назначать фамцикловир, его вводят с большими интервалами, он даёт меньше побочных эффектов.

 

Иммунопрофилактика  проводится  инактивированными вакцинами  для многократной иммунизации, что снижает частоту рецидивов герпетической инфекции.

 

В заключении, дорогие женщины и девушки, прошу задать себе один вопрос и ответить на него: — надо ли Вам знать о двух  особенностях  главных клинических признаков генитального герпеса у мужчин, если передача вируса простого герпеса 2  — Вам, женщинам, передаётся спермой. Активно комментируйте, спасибо!

Чтобы получать новости с моего сайта заполните форму ниже:

Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

также на эту тему, Вы можете почитать:

Хламидийная инфекция.
Стрептококк агалактиа.
Коклюш у взрослых.

Назад Вперед

Написать комментарий