Герпес у детей, лечение.

 

Герпес у детей, лечение.Герпес у детей, лечение —  это ветряная оспа и ложная краснуха. Инфекционный мононуклеоз и цитомегаловирусная инфекция – это тоже герпес у детей, лечение.

 

Морфология возбудителей.

 

Представители семейства Herpesviride входят в состав подсемейств:

—  Alphaherpesviruses – это вирусы простого герпеса 1 и 2 типов, вирус varicella-zoster;

—  Betaherpesviruses – это цитомегаловирус;

—  Gammaherpesviruses – это вирус Эпстайна – Барр (ВЭБ);

—  не классифицированный вирус герпеса 6 типа.

 

Эпидемиология вируса  varicella-zoster.

 

Этот вирус вызывает 2 типа поражений:

— ветряную оспу (varicella);

— опоясывающий лишай (zoster).

Вирус открыт в 1911 году учёным Арагао, который обнаружил в содержимом пузырьков элементарные тельца вирусов (тельца Арагао).

 

Пути передачи вируса:

— воздушно-капельный;

— контактный, через отделяемое везикул;

—  контакт с больным опоясывающим лишаем.

 

Рост заболеваемости ветряной оспой отмечается в холодный период года.

 

Герпес у детей, лечение – ветряная оспа (ветрянка).

 

Это детская инфекция, результат первичного заражения вирусом  varicella-zoster. Инкубационный период составляет от 13 до 21 дня.

Больной заразен для окружающих с момента появления первых жалоб (симптомов), весь период сыпи и ещё 5 дней после выздоровления (исчезновения жалоб). У 80 – 90% взрослого населения планеты в анамнезе – заболевание ветрянкой.

 

Клинические симптомы ветрянки:

 

— лихорадка;

— пятнистая сыпь, переходящая в папулёзную и везикулярную.

В период выздоровления пузырьки подсыхают с образованием корочек и заживают без образования дефектов.

В ряде случаев проявления ветрянки ограничиваются образованием сыпи розового цвета (roseola varicellosa), что осложняет диагностику этого заболевания.

Осложнения:

— у детей иногда наблюдается синдром Рея;

— у пациентов с иммунодефицитами могут развиваться гигантоклеточная пневмония;

— постинфекционные энцефалиты и менингиты.

 

Герпес у детей, лечение – опоясывающий лишай.

 

Это результат реактивации вируса varicella-zoster, циркулирующего в ганглиях  (скопление нервных клеток), переболевших ветряной оспой. Механизм реактивации не известен. К группе риска относят пациентов:

— с иммунодефицитами;

— с болезнями злокачественного роста;

— получивших различные травмы;

— наркоманов.

В среднем общая заболеваемость этой инфекции составляет 10% от переболевших ветряной оспой.

 

Клинические проявления опоясывающего лишая.

 

Характерны высыпания по ходу отдельных нервов в виде нечётких розоватых пятен диаметром до5 см, на фоне которых через 18-24 часов образуются группы болезненных везикул. Отличительный признак – наличие чёткой демаркационной зоны. Поражения в основном локализуются на грудной клетке с одной стороны, но  могут располагаться по ходу любого другого нерва. Через 2 – 4 недели высыпания исчезают, а боль может периодически возникать в течение нескольких недель и даже месяцев.

Особо тяжёлое течение наблюдают при поражениях в области иннервации первой ветви тройничного нерва, при этом в процесс вовлекается глазное яблоко. Другая форма поражения – синдром Ханта, обусловленного поражением ганглия колена.

Эти поражения крайне редко встречаются у детей до 10 лет, заболеваемость возрастает пропорционально возрасту.

При поражениях тройничного возраста развиваются осложнения в форме кератоувеитов.

 

Лабораторная диагностика заболеваний, вызванных вирусом varicellazoster.

 

1 Типичная клиническая картина.

2 Микроскопия отделяемого, включая бронхоальвелярную жидкость у больного с пневмонией, для выявления клеток Цанка с внутриядерными включениями – тельца Липшютца.

3 В сложных случаях или при генерализованных формах выделяют возбудитель на тканях эмбриона человека с последующей идентификацией в серологической реакции.

4 Нарастание титров антител в парных сыворотках крови больного, что обычно используют для диагностики ветряной оспы.

 

Лечение.

 

Обычно заболевание не требует специфического лечения.

Пациентам назначают ИФН, средства, уменьшающие зуд (зелёнка, которой смазывают везикулы во рту и на языке) и анальгетики.

Больным с иммунодефицитами или генерализованными формами назначают противовирусные препарата ацикловир или видарабин.

 

Профилактика ветряной оспы.

 

Разработана живая вакцина против ветряной оспы, рекомендованная для введения детям старше 1 года (до года у детей действуют антитела переболевшей матери). Однако иммунизация детей может привести к нарушениям иммунитета в  старшем возрасте и развитию тяжёлых форм заболевания.

Больных с высоким риском развития тяжёлых форм инфекции иммунизируют иммуноглобулином varicella-zoster.

 

 

Герпес у детей, лечение – инфекционный мононуклеоз.

 

Возбудитель инфекционного мононуклеоза – это вирус Эпстайна-Барр (ВЭБ), распространённый повсеместно.

В развивающихся странах практически у каждого ребёнка, достигшего 5-летнего возраста, обнаруживают антитела к этому вирусу. В развитых странах такие антитела обнаруживают у 50% выпускников средних школ.

В раннем возрасте инфекция бывает бессимптомной.

Первичное инфицирование подростков и старше вызывает  инфекционный мононуклеоз!

Реже обнаруживают хроническую инфекцию вируса, известную как  реактивная хроническая ВЭБ-инфекция. Это состояние представлено синдромом хронического мононуклеоза, для которого характерны жалобы на постоянную слабость при отсутствии каких-либо изменений лабораторных показателей.

 

Эпидемиология ВЭБ.

 

Единственный резервуар инфекции – человек.

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный.

Реже: — трансмиссивный или половой!

 

Патогенез инфекционного мононуклеоза включает размножение вируса в верхних отделах дыхательных путей и лимфоидной ткани с развитием местных воспалительных реакций и лихорадочного состояния.

 

Клинические проявления инфекционного мононуклеоза.

 

Это острое инфекционное заболевание, поражающее лимфоидную ткань всего организма.

Пик заболеваемости приходится на 15 – 20 лет.

Инкубационный период составляет у детей 10 – 40 суток, у взрослых 30 – 50 дней.

 

Симптомы:

 

—  лихорадка;

—  слабость;

—  ангинозные поражения с легко снимающимся налётом на миндалинах и глотке;

—  лимфангиит с увеличением размеров печени и селезёнки.

В редких случаях инфекция проявляется в форме гепатита или менингита.

 

Лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза.

 

1 Основу диагностики составляет обнаружение специфических антител (IgM,  IgG,  IgA) в реакции непрямой иммунофлюоресценции (реакция Хенле).

2 Капельный тест на инфекционный мононуклеоз; недостаток этого теста в том, что невозможно этим методом дифференцировать имеющую инфекцию от предшествующего заражения.

 

Лечение только симптоматическое, так как специфических средств нет.

 

Герпес у детей, лечение  —  вирус герпеса человека 6 типа.

 

Биология и патогенность вируса герпеса 6 типа не изучена.

Доказано, что этот вирус инфицирует лимфоциты крови и способен вызвать лимфопролиферативные заболевания.

 

Наиболее часто заболевания отмечают в раннем возрасте.

Возбудитель распространён повсеместно.

У 60% детей до года и 90% взрослых обнаруживаются в крови антитела к вирусу герпеса 6 типа!

 

Клинические проявления ВГЧ – 6 у детей.

 

ВГЧ-6 —  возбудитель  ложной краснухи  или розеолы детской внезапной.

Характерны:

— внезапный подъём температуры;

— лихорадка с судорогами;

— разрешение (излечение) заболевание через 3-5 дней с появлением пятнисто-папулёзной сыпи.

 

Про вирусы простого герпеса 1 и 2 типов,  цитомегаловирусы читайте в статьях:

— «Генитальный герпес у женщин»;

— «Вирус цитомегаловирус».

Чтобы получать новости с моего сайта заполните форму ниже:

Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

также на эту тему, Вы можете почитать:

Пищевые сальмонеллёзы
Гонококковая инфекция.
Трихомонада, заражение.

Назад Вперед

Написать комментарий