Кишечные заболевания. Кишечная палочка, клинические проявления.
01 Июл 2012 0 коммент. »
рубрики Медицина Теги: кишечная палочка, кишечные заболевания
Кишечные заболевания- это группа соматических и инфекционных заболеваний человека. Эшерихиозы- это инфекционные кишечные заболевания.
Возбудитель эшерихиозов- кишечная палочка, представитель основной аэробной( живёт только в присутствии кислорода) микрофлоры кишечника. Этот микроорганизм при определённых условиях способен вызвать обширную группу заболеваний человека. Содержание кишечной палочки рассматривают как санитарный показатель при анализе воды и пищевых продуктов.
Эпидемиология
Кишечная палочка или Escherichia coli названа по фамилии немецкого врача Теодора Эшериха, который в 1885 году выделил эти бактерии из кишечника здорового ребёнка. Это прямые палочковидные бактерии, которые в мазках располагаются одиночно или парами. В настоящее время кишечную палочку считают наиболее распространённым возбудителем инфекций среди прочих бактерий условно-патогенной флоры кишечника. Патогенность E.coli связана с выделением особых веществ колицинов, которые вызывают гибель родственных бактерий.
Кишечная палочка чувствительна к фагам и антибиотикам, Входит в состав микрофлоры толстой кишки теплотворных животных, пресмыкающихся и рыб. E.blattae обитает в кишечнике тараканов.
E.coli чувствительна к обычным дезинфектантам. При кипячении погибает в течение 10-20 минут. Температурный оптимум для её роста 37*С.
Кишечные проявления
Кишечная палочка вызывает :
— кишечные инфекции;
— поражения мочевыводящих путей;
— бактериемии;
— менингиты;
— респираторные инфекции.
Кишечные палочки, вызывающие коли-инфекции делятся на 5 типов:
— энтеротоксигенные (ЕТЕС),
— энтероирвазивные (ЕIEC),
— энтеропатогенные (ЕPEC),
— энтерогеморрагические (ЕNEC),
— энтероадгезивные (EPEC), эта группа наименее изучена, впервые выделены в 1985 году.
Энтеротоксигеннные кишечные палочки. Патогенность этих бактерий связана выработкой термолабильного токсина по действию напоминающего токсин холерного вибриона.
ETEC вызывают поражения 4 типов:
1 в слаборазвитых странах- основные возбудители гастроэнтеритов у детей младшего возраста;
2 в развитых странах- этиологический фактор «диареи путешественников»;
3 гастроэнтериты в странах с жарким климатом;
4 пищевые токсикоинфекции.
Энтероинвазивные кишечные палочки (О143,О144) проникают в клетки эпителия кишечника, что сопровождается клиническими симптомами, напоминающими дизентерию: боли в животе, профузный водянистый понос с примесью крови. В испражнениях большое количество лейкоцитов, что говорит о воспалительном процессе в кишечнике. Заболеваемость регистрируется в США, Израиле, России и т.д.
Энтеропатогенные кишечные палочки только прикрепляются к клеткам эпителия кишечника и повреждают ворсинки на их поверхности, что сопровождается болями в животе, рвотой, водянистым стулом без примеси крови. Заболевание протекает тяжело и длительно до 2-х недель и более. Это основные возбудители диарей у детей.
Энтерогеморрагические кишечные палочки- небольшая группа бактерий, вызывающая диарею с примесью крови (геморрагический колит) при отсутствии лейкоцитов в испражнениях и лихорадки у больного.
Эти бактерии вызывают также гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия с почечной недостаточностью).
Возбудители- О157 и О26. последний значительно реже.
Механизм передачи коли-инфекций фекально-оральный.
Человек заражается при употреблении:
-инфицированной пищи, в т.ч. молока,
— воды (ETEC, EIEC, EPEC),
-при контакте с животными.
В стационарах и закрытых коллективах, в т.ч. дошкольных учреждениях, реализуется контактный путь передачи инфекции.
Сезонность:
— в странах с умеренным климатом рост заболеваемости приходится на тёплый период года;
— в тропиках, где доминируют инфекции, вызванные ETEC и EPEC, пик заболеваемости приходится на сезон дождей.
Установить природный резервуар патогенных кишечных палочек невозможно, так как эшерихии обитают в кишечнике большого числа животных.
Зарегистрирован факт циркуляции кишечной палочки О157 у крупного рогатого скота. При употреблении в пищу термически плохо обработанной говядины, регистрировались случаи геморрагических колитов у людей.
также на эту тему, Вы можете почитать:
Написать комментарий
Свежие комментарии