Клиндамицин в гинекологии или «опасность» безопасного секса от медицины.
18 Фев 2017 13 комментариев »
рубрики Медицина Теги: Gardnerella vaginalis, бактероиды, ВИЧ, герпес, грибы кандида, дисбактериоз, микоплазма, стрептококк агалактия, холера
«Клиндамицин в гинекологии или «опасность» безопасного секса от медицины» о том, что во время лечения этим препаратом использовать презервативы и противозачаточные диафрагмы не рекомендуется. Презервативы и подобные им изделия не обеспечивают безопасность секса, это зависит от уровня иммунной системы участников секса, а также инфицирующей дозы жизнеспособных возбудителей, необходимой для развития ИППП. Об этом также в статье: «Клиндамицин в гинекологии или «опасность» безопасного секса от медицины».
Кто о чём, а я опять об антибиотиках: http://karapuzzik.com/medicina/ot-antibiotikozavisimosti-vrachey-k-antibiotikoustoychivosti-mikroorganizmov-ih-patsientov
Итак.
Клиндамицин – это полусинтетический антибиотик, аналог линкомицина, заменивший его за счёт улучшения фармакологических свойств. Он вошёл в клиническую практику в 1966 году. В терапевтических дозах действует на микробную клетку бактериостатически. Нарушает внутриклеточный синтез белка.
В нашей стране этот препарат выпускается под торговыми марками «Далацин», «Зеркалин», «Климицин», «Клиндовит», «Клиндес», «Клиндафер» и т.д.
Многогранность клинического применения клиндамицина обуславливает наличие разнообразия его лекарственных форм:
— инъекционные формы;
— капсулы и раствор для приёма внутрь;
— формы для местного применения (гель, лосьон, раствор, вагинальный крем, свечи).
Клиндамицин хорошо всасывается при приёме внутрь, в высоких концентрациях обнаруживается в костях и суставах, жёлчи, органах дыхания, но плохо проникает в спинномозговую жидкость даже при условии воспаления мозговых оболочек! Препарат перерабатывается в печени.
Клиндамицин активен в отношении:
— Streptococcus pneumoniae и pyogenes (включая пенициллинорезистентные штаммы),
— Staphylococcus aureus (включая некоторые метициллинорезистентные штаммы, MRSA),
— Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae;
— многих анаэробных бактерий, таких как Bacteroides fragilis, Eubacterium, Propionibacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens и Clostrtidium tetani;
— грамотрицательных анаэробов Fusobacterium spp. (исключая F.varium, который обычно устойчив), Veillonella, Bacteroides spp. (включая B. fragilis);
— к некоторым штаммам Actinomyces spp. и Nocardia asteroides.
Сообщается о некоторой противопротозойной активности в отношении Toxoplasma gondii и Plasmodium spp.
В отношении Mycoplasma spp. клиндамицин обычно менее активен, чем эритромицин.
К клиндамицину устойчивы:
— Streptococcus agalactiae;
— Streptococcus dysgalactiae;
— Enterococcus spp.,
— метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus,
— большинство грамотрицательных аэробных бактерий (включая Enterobacteriaceae spp.),
— Neisseria gonorrhoeae,
— Neisseria meningitidis;
— Haemophilus influenzae;
— Moraxella catarrhalis;
— Clostridium difficile;
— грибы (в т.ч. дрожжи) и вирусы.
Клиндамицин в гинекологии активен в отношении микроорганизмов, связанных с бактериальным вагинозом. Это:
— Gardnerella vaginalis;
— Mobiluncus mulieris;
— Mobiluncus curtisll;
— Mycoplasma hominis;
— анаэробы Peptostreptococcus spp и Bacteroides spp.
Однако следует знать, что применение влагалищных суппозиториев с клиндамицином может привести к:
- развитию нечувствительных микроорганизмов, в том числе дрожжей;
- выраженной диареи (псевдомембранозный колит), тогда данный препарат надо отменить;
- вагинальному вагинозу и вагиниту (вагинальные инфекции);
- дизурии и пиелонефриту;
- грибковым инфекциям и кандидозу;
- локализованному отёку;
- зуду, сыпи, боли и зуду в месте введения.
Кроме того:
а) Интравагинально их не рекомендуется применять одновременно с другими интравагинальными средствами.
б) При беременности и в период лактации применение клиндамицина в форме вагинального крема возможно только в случаях крайней необходимости, так как этот антибиотик проникает через плацентарный барьер в кровеносную систему плода. Выделяется с грудным молоком.
Самое главное.
Во время терапии с использованием вагинальных суппозиториев, содержащих клиндамицин, не надо:
— вступать во влагалищные половые отношения,
— использовать другие виды изделий, предназначенных для интравагинального введения, например, тампоны, средства для спринцевания.
Дело в том, что клиндамицин содержит компоненты, которые уменьшают прочность изделий из латекса или каучука, таких как презервативы или противозачаточные вагинальные диафрагмы. Поэтому использовать подобные изделия во время лечения этим препаратом в форме вагинальных суппозиториев не рекомендуется.
В заключении хочу «поговорить»: « О безопасности секса»! Этот маркетинговый ход до сих пор культивируется как один из главных пунктов в профилактических мероприятиях СПИДа среди населения в нашей стране.
Господа, забудьте о барьерной функции презерватива, как страшном сне!!!
Всё в руках:
-иммунной системы партнёров секса, так по данным медицинской статистики вероятность заражения при контакте БЕЗ ПРЕЗЕРВАТИВА с зараженным гонореей партнером — составляет всего 25%. То есть иммунная система предотвращает развитие заболевания даже после инфицирования.
— инфицирующей дозы жизнеспособных возбудителей, необходимой для развития ИППП.
Для заметки.
Все возбудители инфекционных заболеваний делятся на:
— возбудители особо опасных инфекций (чума, холера, натуральная оспа, лихорадка Эбола и т.д), минимально инфицирующая доза – 1 – до 100 бактерий или вирионов;
— патогенных бактерий (возбудители дизентерии, сальмонеллёза, иерсиниоза и т.д.); минимально инфицирующая доза – 100 – до 1000 бактерий или вирионов;
— условно – патогенные бактерии, минимально инфицирующая доза – 1000 – до 1000000000 бактерий или вирионов.
До 2010 года в медицине считалось, что:
— восприимчивость человека к ВИЧ-инфекции составляет практически 100%;
— даже 1 попавший в кровь вирус способен вызвать развитие заболевания!
- Сейчас, чтобы произошло заражение:
— ВИЧ должен находиться в биологических жидкостях организма человека, с которыми произошел контакт;
— ВИЧ должен попасть в нужное место (в кровоток или на слизистую оболочку) и в нужном количестве. Инфицирующая доза вируса составляет около 10 000 вирионов, то есть этот процесс накопительный!
Таки образом, ВИЧ – это вирус из условно-патогенной группы, он не относится к группе высококонтагиозных!
Кстати, в 100 раз заразнее вируса иммунодефицита человека, вирус гепатита В, его инфекционная доза – 7 – 10 мл инфицированной крови! В группе риска – лица, ведущие беспорядочную незащищённую жизнь!
Но в случае обоих вышеуказанных инфекциях, даже в случае использования презервативов, заражения возможны:
— до надевания презерватива и после его снятия;
— использование в качестве смазки различных жиров, которые проникая в химическую структуру, снижают его прочность, а это часто приводит к разрывам презерватива;
— невозможности покрыть все контактирующие кожные покровы гениталиев этим изделием.
Этот список можно продолжить следующими инфекциями:
— сифилис;
— генитальный герпес;
— контагиозный моллюск;
— лобковая вошь;
— вирус папилломы человека;
— чесотка;
— мягкий шанкр;
— венерическая лимфогранулёма;
— донованоз.
Неэффективны презервативы при лечении супругов от дисбактериоза женских и мужских половых органов.
Главное в профилактике ИППП – это стабильность сексуальных партнёров. Риск заражения возрастает при увеличении количества половых партнёров! А с презервативами, как повезёт!!!
Читайте также:
также на эту тему, Вы можете почитать:
13 комментариев (+добавить?)
Написать комментарий
.jpg "http://karapuzzik.com")
Сен 09, 2018 @ 23:42:50
Доброй ночи! Вот выше написанл, что презервативы не спасают толком на самом деле от инфекций. Так можете пожалуйста объяснить, чем лучше всего предохраняться именно от различных заболеваний? Если у человека, например, уже была какая-то болезнь, так что ж прикажете делать, после её лечения вообще «крест» на половую жизнь поставить?
Сен 10, 2018 @ 03:38:33
Здравствуйте, Камила!
Ответила лично на указанный электронный адрес.
Татьяна Робертовна.
Сен 24, 2018 @ 11:44:26
Здравствуйте! Прочитав статью,не поняла. возможно ли при назначении врачём клиндацина занятия сексом с постоянным партнёром или его тоже нужно чем-то пропоить?
Сен 24, 2018 @ 15:40:32
Ксения, здравствуйте!
Ответила лично на указанный электронный адрес.
Татьяна Робертовна.
Окт 21, 2018 @ 07:23:16
Добрый день! Спасибо большое за статью и отдельное спасибо за дополнение о правилах безопасной половой жизни!
Дек 12, 2018 @ 21:13:29
Здравствуйте! Mycoplasma hominis передаётся сразу (после первого незашешенного полового акта)?
Дек 13, 2018 @ 03:09:27
Здравствуйте, Ольга!
Ответила лично на указанный электронный адрес.
Татьяна Робертовна.
Фев 16, 2019 @ 22:23:29
Так можно ли заниматься с… при приеме этого препарата если нет сколько воздерживаться от с…
Фев 17, 2019 @ 09:13:09
Здравствуйте!
ответила лично на указанный электронный адрес.
Татьяна Робертовна.
Июл 23, 2019 @ 09:09:36
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, а если при использовании вагинпльного крема был ПА с презервативом, что делать? Продлевать лечение или менять лекарство?
Июл 23, 2019 @ 15:15:00
Олеся, здравствуйте!
Ответила лично на указанный электронный адрес.
Татьяна робертовна.
Окт 26, 2019 @ 08:43:11
Здравствуйте! После 3х дней использования препарата был половой акт с постоянным партнёром. Мне назначено 7 дней лечения. Параллельно принимаем вместе Дазолик 3 дня. Что теперь? Лечение насмарку? Начинать заново? Спасибо
Окт 26, 2019 @ 13:44:34
Татьяна, здравствуйте!
Ответила лично на указанный электронный адрес.
Татьяна Робертовна.