СТАФИЛОКОКК, но не «ОК»!

А     Морфология

Слово  «стафилококк»  состоит из 2- х частей , которые переводятся как :

— « коккос» , по- гречески  « зёрнышко» , так как этот микроорганизм имеет сферическую форму ;

и  -« staphylos» , по —  гречески   это гроздь . Дело в том , что в мазке    под микроскопом кокки могут располагаться одиночно , попарно или  гроздями .

К роду « стафилококки»  относят 4 вида микробов :

— эпидермальный  стафилококк ,

— гемолитический  стафилококк ,

— сапрофитный  стафилококк ,

— золотистый стафилококк .

Б      Общая характеристика

Все  4 вида стафилококка – это представители нормальной микрофлоры человека .

У здоровых людей их нет только :

— в крови ;

— в спинномозговой жидкости ;

-в  синовиальной жидкости  ( в суставах ) ;

-в моче .

У детей и взрослых на долю кокковой флоры кишечника приходится  25 % от общей массы его флоры .Однако , золотистого стафилококка у детей до года в кале не должно быть совсем ; а у детей старше 1 года и взрослых его количество не должно превышать 1000 колоний на1 граммкала, или золотистый стафилококк может высеваться из кала при разведении его в три раза .

При снижении иммунитета все 4 вида стафилококка вызывают заболевания у человека .

Эпидермальный стафилококк является возбудителем бактериемий , перитонитов , осложнений при операции на сердце и сердечных сосудов .

Гемолитический ( растворяет эритроциты крови )  стафилококк – возбудитель эндокардитов , септицемий , инфекций мочевого и полового трактов , гнойных воспалений ран , костей и суставов .

Сапрофитный стафилококк – возбудитель циститов , уретритов , простатитов, септицемий и раневых инфекций.

Золотистый стафилококк – возбудитель энтеритов , пневманий ,бактериемий, инфекций опорнодвигательного аппарата , абсцессов мышечной ткани , головного мозга , эндокардитов. Особое место занимают поражения , обусловленные действием его токсинов , — синдромы токсического шока , «ошпаренной кожи» и пищевые отравления . 

В   Эпидемиология

Стафилококки хорошо переносят высушивание , пигмент ( палевый, золотистый ) защищает эти микроорганизмы от действия  прямых  солнечных лучей до 12 часов .

При комнатной температуре на предметах обихода они сохраняют жизнедеятельность от 35 – 50 дней .

Дезинфицирующие средства убивают их за 15 – 20 минут , но на эти бактерии не действует спирт .

Довольно устойчивы к нагреванию : — при температуре 70- 80 градусов погибают за 20 – 30 минут , при 150 градусах – за 10 минут.

Растут   стафилококки при температуре от 6 ( условия домашнего холодильника ) до 45 градусов , оптимально — 35 – 40 градусов .

Любят растворы соли .Так , золотистый стафилококк просто живёт в потовых железах подмышечной области , время от времени давая о себе знать воспалительными реакциями и гнойничковыми поражениями кожи .

Г    ЗОЛОТИСТЫЙ СТАФИЛОКОКК

На плотных средах , колонии микробов этого вида стафилококка имеют ярко- золотистую окраску ( пигмент относится к группе каротиноидов ) , отсюда и название бактерии – золотистый стафилококк .

Золотисты стафилококк – большая проблема лечебных учреждений и родильных домов .Там нашёл пристанище

метициллинрезистентный штамм золотистого стафилококка,  который обладает  множественной устойчивостью ко многим  антибиотикам , особенно из групп пенициллинов и цефалоспоринов .При снижении иммунитета у больных , циркуляция такого возбудителя приводит к развитию множественных осложнений , которых порой просто нечем лечить!

Источники золотистого стафилококка :

— больные с гнойными инфекциями ;

— носители.

Основную группу носителей ( от 15 до 30% клинически здоровых взрослых лиц ) составляют люди старшего возраста . носительство среди них сохраняется от нескольких недель до 3 – 5 месяцев.

Хроническое носительство характерно :

— для персонала мед.учреждений ;

— для больных , страдающих атопическими  дерматитами ;

— для больных , регулярно принимающих инъекции препаратов ( наркоманы , больные сахарным диабетом  и т.д. ) .

Носители золотистого стафилококка сами входят в группу риска заболеваний органов дыхания . Среди них в 2 раза чаще встречаются респираторные аллергозы , в 4 раза  чаще – бронхиальная астма .

Кратковременное носительство  ( до 2-х месяцев ) наблюдается и у новорожденных .Правда ,большинство здоровых детей быстро освобождаются от этого микроба и число носителей этой группы резко сокращается. Этому способствует грудное вскармливание !

Встреча новорожденного с золотистым стафилококком происходит  в период прохождения через родовые пути матери и при первом кормлении его грудью .

Есть  2 механизма передачи инфекции :

— эндогенный ( внутренний  или самозарожение ) , перенос возбудителя из участка колонизации на травматизированную поверхность , например , кожу и т.д. ;

— контактный от носителя или больного стафилококковой инфекцией .

Профилактика всегда направлена на своевременное выяление источников инфекции и их лечение , а также  устранение путей ( механизмов ) передачи инфекции от больного к здоровому .

Чтобы получать новости с моего сайта заполните форму ниже:

Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

также на эту тему, Вы можете почитать:

Кампилобактер.
Микоплазменная инфекция.
Цитомегаловирус, энтероколит у новорожденных.

Назад Вперед

8 комментариев (+добавить?)

  1. Александр
    Июн 08, 2014 @ 11:46:15

    Здравствуйте! А может ли эпидермальный стафилококк быть причиной хронического тонзиллита ?

    Ответить

    • admin
      Июн 08, 2014 @ 13:09:33

      Здравствуйте!
      Вопрос задан не корректно. Для ответа на Ваш вопрос представьте мне, как минимум, результат бактериологического анализа мазка (смыва) с миндалин на микрофлору, сделанный в разведениях. Нужна также информация о Вашем возрасте, клинических симптомах тонзиллита, а также где, кто и на основании каких объективных данных ставит Вам диагноз хронический тонзиллит.
      До встречи на страницах моего сайта.
      С уважением, Огневская Татьяна Робертовна.

      Ответить

  2. Александр
    Июн 10, 2014 @ 10:02:08

    Добрый день! Результат бак посева из зева — staphylococcus epidermidis 10 в 5 степени. Возраст 29 лет. Диагонз ставил ЛОР, болею уже наверное с 10 летнего возраста. Симптомы: миндалины постоянно воспалены из них выделяются желтоватые пробки с неприятным запахом, горло постоянно красное, но не болит, как в детстве, до перехода в хроническую форму. В районе, между миндалинами и корнем языка, есть небольшие полипы, слюна на миндалинах густая, на языке постоянно белый налет. Лимфоузлы под челюстью с обоих сторон увеличны, но не болят, причем левый лимфоузел больше правого, поскольку на правой миндалине и в глотке воспаление больше, чем на левой. Еще есть немного увеличенный лимфоузел справа, в районе подмышки. Температура тела 36,6. С появлением тонзиллита, в детстве, появились угри сначала на лице, потом на спине, груди, они есть и по сей день. В носу слизистая тоже воспалена, но сопли не текут. Подразумеваю, что там тоже есть стафиллококк. Когда то (около 5-ти лет назад) пил метронидазол, на время приема пробки из горла не выделяются, угри полностью исчезают, но потом, по завершению курса — все по-новой. Холодную воду пить не могу — воспаление в горле сразу усиливается, лимфоузлы увеличиваются, появляется охриплось и насморк. Очень чувствителен к сквознякам, симптомы аналогичные, как при питье холодноый воды.

    Ответить

    • admin
      Июн 11, 2014 @ 15:47:53

      Здравствуйте, Александр!
      1. Результат бактериологического анализа мазка с миндалин не соотвествует у Вас клиничесчкой картине хронического тонзиллита.
      2. Информативность этого анализа ноль!!! И вот по каким позициям:
      — степень выделения эпидермального стафилококка конечно диагностическая (в норме он не должен выделяться после третьего разведения, а у Вас 10 в пятой степени);
      — но сами по себе эти бактерии не могли дать увеличение лимфоузолов (здесь я бы Вам посоветовала сдать кровь на серологический анализ крови для исключения иерсиниоза 03, 09, псевдотуберкулёза);
      — пробки с неприятным запахом, как показывает практика, дают строгие анаэробы, типа бактероидов, в присутствии аэробов из рода клебсиелл. Видимо тот врач, который Вам прописывал лечение метронидазолом, об этом думал. Только лечение одного тонзиллита без кишечника привело к тому, что процесс перешёл в хроническую форму без тенденции к улучшению.
      Выделение эпидермального стафилокка, я считаю результатом бактеримии, то есть периодическим поступлением этих бактерий из кишечника в кровь, вследствие нарушения его барьерных функций из-за снижения иммунитета.
      3. Настойчиво рекомендую Вам:
      — сдать анализы на дисбактериоз с миндалин и зева в целом, а также кала из кишечника, но только в лаборатории с высокой квалификацией;
      — провести серологическое исследование крови на антитела к иерсиниозу 03, 09 и псевдотуберкулёзу;
      — сделать иммунограмму.
      Только по результатам как минимум этих анализов можно будет назначить адекватное для Вас лечение с благоприятным исходом.
      С этим лучше не затягивать, Огневская Т.Р.

      Ответить

  3. Александр
    Июн 11, 2014 @ 23:30:03

    Спасибо Вам за ответ, Татьяна Робертовна. Дело в том, что не все так просто. Метронидазол мне назначал не Лор, а дерматолог (от угревой сыпи). О тонзиллите дерматолог не спрашивал, т. е. он происывал метронидазол, не зная о тонзиллите.
    Бак. посев кала на дисбактериоз сдавал — ничего патогенного не выявлено.
    Бак. посев крови, тоже сдавал -все чисто.

    Ответить

    • admin
      Июн 12, 2014 @ 02:03:21

      Александр, доброе утро!
      1. В анализе кала на дисбактериоз кроме патогенной флоры надо прицельно смотреть на количество бактероидов, их соотношение с бифидобактериями.
      2. Кровь на стерильность, при отсутствии роста в ней бактерий, следует сдавать многократно, лучше это делать перед очередным обострением хронического тонзиллита или во время его клинических проявлений.
      3. Серологическое обследование крови на антитела к иерсиниозу и псевдотуберкулёзу — это не бактериологическое обследование крови на стерильность.
      4. Не хотите обследоваться, советую пройти процедуру плазмофереза, т.е. очистку крови с помощью сорбентов. Это даст Вам временное облегчение.
      5. Хотелось бы узнать, в каком городе Вас так плохо обследуют и лечат, а также делают такие низкокачественные анализы.
      6. А угри — это тоже последствие деятельности бактероидов из кишечника.
      7. На Вашем примере ещё раз убеждаюсь как плохо лечебники знают бактериологию организма человенка, без которой методом «тыка» они никогда не получат положительной динамики в лечении больного.
      Сейчас здоровье больного зависит только от активности самого больного. С уважением, Огневская Т.Р.

      Ответить

  4. Александр
    Июн 12, 2014 @ 23:10:49

    Здравствуйте Татьяна Робертовна.
    Судя по бланку анализа, соотношение бактероидов с бифидобактериями посмотреть не получится, поскольку бактероиды там не упоминаются совсем.
    О серологическом анализе читал, я понял, что они различны с бак. посевом.
    Это на Украине нас так плохо лечат. Я конечно, не медик, но за пару лет много чего узнал, благодаря интернету. Я и сам очень удивляюсь, когда наши «врачи» не знают элементарных вещей.
    «Сейчас здоровье больного зависит только от активности самого больного.» — С этим утверждением полностью согласен!
    Попробую, для начала, сдать выделения из миндалин, возможно этот анализ что-то прояснит.
    В любом случае, спасибо Вам за ответы и расширение кругозора.

    Ответить

    • admin
      Июн 13, 2014 @ 13:12:05

      Здравствуйте,Александр!
      1.Получите результат анализа с миндалин, перешлите его мне. Я помогу Вам его расшифровать и подсказать этапы лечения.
      2.Анализы на серологию к антителам иерсиниоза О3, О9 и псевдотуберкулёзу обязательно сделайте, так как при положительном результате лечение надо будет начать с антибиотиков.
      Огневская Т.Р.

      Ответить

Написать комментарий