Уреаплазма.

Уреаплазма.Уреаплазма как род включает патогенный для человека вид — Ureaplasma urealyticum. Способность к быстрому росту в оптимальных условиях – это особенность уреаплазмы.
Морфология.
Выделяют три основных типа уреаплазм:
— мелкие с однородной цитоплазмой, включающей значительное количество рибосом;
— средние, характеризующиеся периферическим расположением рибосом;
— крупные с неоднородной цитоплазмой.
Культуральные особенности уреаплазмы. Эти микроорганизмы:
— обладают уреазной активностью, то есть они гидролизуют мочевину за счёт фермента уреазы;
— логарифмическая фаза их роста ускорена и через 16-18 часов она переходит в стационарную;
— температурный оптимум их роста 36,5 — 37;
— pH питательной среды для их культивирования 6,0 — 6,5, что ниже, чем у других микоплазм, однако при незначительном защелачивании среды клетки уреаплазмы быстро погибают;
— через 24 часа инкубации материала от больных, происходит гибель до 90% клеток всей популяции этого микроорганизма;
— не вызывают гемолиза эритроцитов крови человека, бета гемолитическая активность проявляется только в отношении эритроцитов кролика и морской свинки.
Ферменты уреаплазмы (нейроминидазы) меняют форму сперматозоидов и уменьшают их подвижность, что обуславливает развитие бесплодия у мужчин.
Антигенная структура уреаплазмы сложная, выделяют 16 сероваров, разделённых на 2 группы (А и В). Однако серологическое типирование не имеет широкого распространения, так как многие серовары дают перекрёстные реакции с антисыворотками и от одного пациента можно выделить микроорганизмы различных сероваров.
Эпидемиология уреаплазм.
Уреаплазмой инфицированы 25-80% лиц, ведущих активную половую жизнь и имеющих трёх и более партнёров.
Эти микроорганизмы редко выделяют у детей и подростков, а также пожилых женщин.
Основной путь передачи инфекции – половой, поэтому уреаплазмоз включают в группу инфекций, передающихся половым путём.
Источник инфекции – больные лица.
Основные группы риска – проститутки, гомосексуалисты и наркоманы.
Уреаплазмы чаще обнаруживаются у больных гонореей, трихомониазом и кандидозом.
Клинические проявления.
а) Ureaplasma urealyticum – возбудитель более 50% уретритов у мужчин; при этом диагностическое четырёхкратное увеличение титров сывороточных АТ отмечается в 10-15% случаях.
б) Уреаплазма – возбудитель уреаплазменных простатитов.
У женщин инфекция протекает без ярких клинических проявлений, но обострение и дальнейшее развитие вагинитов, сальпингитов и циститов могут спровоцировать присоединение грибковой, протозойной и бактериальной инфекции.
Проникновение уреаплазмы в верхние отделы половой системы у женщин реализуется через сперматозоиды – носителей уреаплазм!
в) Колонизация эндометрия уреаплазмами приводит к самопроизвольным абортам.
г) Доказана роль уреаплазм в развитии мочекаменной болезни, обусловленной хроническим воспалением мочевыводящих путей и действием бактериальных уреаз.
д) Уреаплазмы – этиологический фактор послеродового сепсиса.
Лабораторная диагностика.
Материал для исследования – кровь, мокрота, слизь из носоглотки, экссудат, выделение из дыхательной и мочеполовой системы, моча.
1 В настоящее время метод определения уреазной активности (образование аммиака из мочевины) – основной способ диагностики уреаплазмозов.
2 При культивировании образцов от мужчин в среды достаточно вносить пенициллины; при выделении возбудителя у женщин в среды надо дополнительно вносить противогрибковые антибиотики (амфотерицины) для подавления роста грибов.
3 Проведение серологических исследований крови больных в реакциях РСК, РНГА, непрямой иммунофлюоресценции антител, иммуноэлектроосмофореза.
Лечение.
Препараты выбора – тетрациклины и макролиды, также активных против хламидий, однако резистентность к их действию отмечают у 10% пациентов. В подобных случаях предпочитают фторхинолоны.

Чтобы получать новости с моего сайта заполните форму ниже:

Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

также на эту тему, Вы можете почитать:

Гемофильная палочка.
Сальмонеллёз редких групп.
Профилактика свиного гриппа у беременных, детей и других групп риска.

Назад Вперед

Написать комментарий