В год лошади о лептоспирозе!

«В год лошади о лептоспирозе!» — о том, что возбудители этого инфекционного заболевания близкие родственники возбудителям сифилиса, читай статью http://karapuzzik.com/medicina/polovoy-sifilis-i-deti

Лептоспироз занимает одно из первых мест по летальности (до 20%!) среди инфекционных болезней в связи с трудностями в диагностике, а расширение участия лошадей в жизни человека, реабилитации детей с ДЦБ, требует неукоснительного выполнения санитарных правил содержания этих животных и ветеринарный контроль состояния их здоровья.

Об этом тоже в статье «В год лошади о лептоспирозе!»

 

Здравствуйте, мы лептоспиры  из семейства Leptospiraceae,  род Leptospira. Правда, единственный патогенный для человека вид –

L.interrogans, представители которых являются возбудителями лептоспироза.

 

Вместе с возбудителем сифилиса, бледной трепонемой, входим в класс спирохет, представленный тонкими спирально завитыми бактериями.

 

Мы, лептоспиры:

  • по морфологии:

— спиралевидные бактерии (до 20 завитков) с утолщёнными и изогнутыми концами;

— чрезвычайно подвижные, с быстрыми поступательными вращательными движениями вокруг продольной оси.

 

  • гидрофилы, поэтому для выживания во внешней среде необходимы:

— повышенная влажность;

— нейтральная или щелочная среда (рН в пределах 7,0 – 7,4).

3) в воде открытых водоёмов живём от 7 – 30 и более дней;

4) во влажной почве – до 270 дней!!!

  • на пищевых продуктах мы жизнеспособны от нескольких часов до нескольких дней:

— в свежем молоке, масле, хлебе – до 2-х суток;

— в картофельном супе – до 11 суток;

— в заливной рыбе и холодце – до 24 часов.

Таким образом, можно сделать два вывода:

  1. в тёплое время года стоячая вода и влажная почва часто становятся резервуаром лептоспироза;
  2. наши сроки выживания во внешней среде достаточны для непрерывной передачи лептоспироза от заражённых животных к здоровым, и поддержания эпидемического процесса.

!!! Мы устойчивы к низким температурам и жизнеспособны после длительного (до одного месяца и более!) пребывания во льду.

Однако, мы лептоспиры:

а) очень чувствительны к кислой среде и при низких рН погибаем через несколько часов;

б) при кипячении погибаем мгновенно, а при нагревании до 45°С в воде теряем жизнеспособность в течение 45 минут а при 70°С – через 10 секунд.

в) быстро гибнем при высушивании и под воздействием прямого солнечного света;

г) чувствительны к действию дезинфектантов (солей, кислот и щелочей).

Эпидемиология. В год лошади о лептоспирозе!

Мы, лептоспиры, широко распространены в различных климатогеографических и ландшафтных зонах, за исключением Антарктиды, пустынных и полярных районах.

Лептоспироз – это инфекция, возбудителями которой мы являемся, наиболее распространённый зооноз в мире.

Заболеваемость обусловлена наличием природных и антропургических (хозяйственные) очагов.

 

Источники инфекции в природных очагах – это мышевидные грызуны и насекомоядные, которые являются носителями лептоспир.

Получены также убедительные данные, указывающие на способность кровососущих насекомых и клещей сохранять (до месяца) и передавать лептоспиры.

 

Хозяйственные (антропургические) очаги могут возникать как в сельской местности, так и в городах. Основные источники лептоспироза здесь больные и переболевшие сельскохозяйственные животные:

— свиньи;

— крупный рогатый скот;

— овцы;

— козы;

лошади;

— собаки;

— пушные звери, которые содержатся в клетках: серебристо-чёрные лисы, песцы, норки, нутрии.

 

Передача инфекции у животных происходит через:

— воду (водному фактору принадлежит основная роль);

— корм.

У переболевших животных, мы, лептоспиры, живём в почечных канальцах и в большом количестве выделяемся с мочой в течение нескольких месяцев после заражения.

Таким образом, дикие и домашние животные, носители лептоспир, загрязняют мочой естественные и искусственные водоёмы, почву, растительность, пищевые продукты и другие объекты окружающей среды.

Человек заражается:

  • контактным путём;

а) при контакте:

с мочой больных животных;

с водой и влажной почвой, загрязнённой мочой больных животных;

б) убое заражённых животных;

в) при уходе за больными животными;

г) разделке мяса;

д) купании.

2) алиментарным путём: употребление инфицированных продуктов и молока.

Больной человек источником инфекции не является!

Но надо знать, что:

  • бывают случаи заражения людей и животных сразу несколькими серотипами лептоспир (смешанные инфекции);
  • после перенесённого заболевания остаётся пожизненный иммунитет, но не исключается заражение другими серотипами лептоспир (известно более 100 серологических варианта!).

Сезонность.

В природных очагах пик заболеваемости людей приходится на июль – сентябрь месяцы года. Когда наблюдается наибольшая заражённость грызунов.

Характерны «купальные» вспышки для тёплого времени года, когда, как правило, болеют дети и подростки.

В хозяйственных очагах люди инфицируются в любое время года, что характерно для работников животноводческих ферм, мясокомбинатов, ветеринаров и собаководов.

65% случаев инфекции приходится на возраст от 10 до 40 лет. Мужчины болеют втрое чаще женщин!

«В год лошади о лептоспирозе». Механизм поражений.

 

В организм  человека мы, лептоспиры, проникаем через слизистые оболочки носа, рта, пищевода (но не желудка, где мы обычно погибаем!), глаз и через микротравмы кожных покровов.

На входных воротах воспалительной реакции не наблюдается.

Распространяясь по организму лимфатическим путём и по кровеносной системе, мы поражаем печень, почки. Спинной мозг и селезёнку.

Характерным является поражение печени и в ряде случаях – желтухи!

Впервые дни болезни имеет место бактериемия, затем мы, лептоспиры, концентрируемся в почках, печени, селезёнке, спинном мозге и лимфатических путях. Развиваются жировое перерождение печени, очаговые кровоизлияния в селезёнке, геморрагический нефрит, поражаются стенки сосудов. Течение патологического процесса имеет волнообразный характер.

Клинические проявления — от бессимптомных (субклинических) до тяжёлых форм.

а) Бессимптомное носительство трудно идентифицировать, но носитель активно выделяет возбудитель с мочой и факт инфекции можно установить серологическими методами.

б) Безжелтушные лептоспирозы. Инкубационный период 5 – 12 суток. Заболевание начинается ознобом, резким подъёмом температуры до 39 — 40°. Характерны миалгии и головная боль, поражение конъюнктивы, гиперемия склер и лица. На 3 – 5 сутки может появиться ярко- розовая сыпь (иногда кореподобная) на конечностях и туловище. Продолжительность высыпаний до 10 суток. Типичны поражения ЖКТ – тошнота, рвота и боли в животе.

Прогноз заболеваний относительно благоприятный. Рецидивы менее выражены. Основные осложнения – нефриты, пневмонии и иридоциклиты.

в) Желтушный (иктерогеморрагический) лептоспироз (болезнь Васильева – Вейля).

Наиболее злокачественная форма, сопровождающаяся проявлениями желтухи у 50% пациентов.

Инкубационный период от 2 до 19 суток (в среднем 7 – 13 суток).

Особенно тяжело заболевание протекает у лиц пожилого возраста. Летальность может достигать 35%.

При благоприятном течении с конца второй недели и в течение последующих 5 – 6 недель наступает постепенное выздоровление.

Одно из поздних осложнений – поражение органов зрения – проявляется в течение последующих двух недель или даже месяцев.

Наиболее типичны парезы наружных мышц глаз, иридоциклиты, увеиты и воспаление глазного нерва.

 

Диагностика.

 

а) микроскопия крови наиболее эффективна впервые дни заболевания;

б) бактериологическое исследование материала от больного: кровь, моча, спинномозговая жидкость;

в) биологический метод – внутрибрюшинное заражение морских свинок;

г) серологические исследования – РСК, ИФА.

 

Этиотропная терапия:

  • антибиотики;
  • антилептоспирозный g — глобулин.

Однако для проведения своевременной и правильной терапии надо обеспечить раннюю госпитализацию всех больных, у которых на основании клинических и   эпидемических данных можно поставить диагноз или даже только заподозрить лептоспироз.

Профилактика включает:

  • медико – санитарные мероприятия по строгому контролю:

— за качеством питьевой воды;

— за проводимыми работами по строительству колодцев и водопроводных систем;

— за дератизацией в эндемичных очагах.

2) ветеринарно – санитарные мероприятия, это:

— ранняя диагностика лептоспирозов у животных, их изоляция до окончания выделения возбудителя с мочой;

— организация карантинов в подобных хозяйствах;

— проведение строгого предубойного осмотра и выбраковки животных;

— запрещение продажи молока без ветеринарно – санитарного исследования;

— плановое обследование собак при наличии эпидемиологических показаний и отстрел бродячих животных.

3) Иммунопрофилактика: убитая лептоспирозная вакцина, которая проводится работающим в природных очагах.

 

 

 

 

Чтобы получать новости с моего сайта заполните форму ниже:

Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

Назад Вперед

Есть 1 комментарий. (+добавить?)

  1. Valeriy
    Дек 30, 2014 @ 18:58:20

    Оч. доходчиво и убедительно.

    Ответить

Написать комментарий