Виды бактериальных лекарственных дисбактериозов.

 

http://karapuzzik.com

В статье «Виды бактериальных лекарственных дисбактериозов.» о том, что если в период лечения антибиотиками развивается клиника острого энтерита или энтероколита, антибиотики следует немедленно отменить.

Лечение антибиотиками должно быть только адекватным, об этом также в статье «Виды бактериальных лекарственных дисбактериозов.»

 

По преобладанию рода микобов различают следующие виды лекарственных дисбактериозов:

—  стафилококковый;

— параколи;

— протейный;

— синегнойный;

— обусловленный ассоциацией микробов.

Стафилококковый дисбактериоз.

Причины возникновения:

токсическое и аллергическое действие антибиотиков непосредственно  на слизистую оболочку кишечника;

— дефицит витаминов в организме;

— алиментарный фактор (голодание, дефицит белка и однообразие  в питании;

— запоры и постоянное примененме слабительных средств.

В диагностике этого вида дисбактериоза большое значение имеет прогрессирование болезни на фоне применения антибиотиков широкого спектра действия.

Диагноз ставят на основании:

— клинической картины;

— бактериологических исследований кала.

Стафилококковый дисбактериоз кишечника часто протекает по типу псевдомембранозного энтероколита. Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Больные нередко погибают от инфекционно – аллергического шока.
 Для псевдомембранозного колита характерны:

 

 

— обильный частый водянистый понос, иногда с примесью крови, слизи, гноя;

 

— лихорадка с температурой до 38,5 — 40°с;

 

 

— болями в животе с разной интенсивностью схваткообразного или постоянного характера.

 

Летальность при отсутствии лечения заболевших псевдомембранозным

колитом – 15 – 30%!!!

Заболевание протекает особенно тяжело, в виде холероподобного синдрома, у детей. Возникает остро в течение первой недели от начала лечения антибиотиками в первую очередь клиндамицином (ЛИНКОЗАМИДЫ);

тошнотой, рвотой;

— нарастающей слабостью, адинамией;

— обезвоживанием организма, нарушением электролитного состава крови, изменениями сердечно-сосудистой системы (тахикардии, снижением артериального давления, цианозом).

 

   Дисбактериоз кишечника, обусловленный группой кишечной палочки (параколи).

 Протекает по типу хронического рецидивирующего энтероколита.

В период обострения появляются поносы до 3 – 5 раз в сутки;

— стул чаще с примесью слизи;

— изредка с незначительной примесью крови;

— боли в животе;

— метеоризм.

В период ремиссии – запоры.

Относительно доброкачественное течение.

Диагноз ставится на основании клинической картины и бактериологического исследования кала.

 

 Дисбактериоз протейной этиологии.

Часто этот дисбактериоз возникает и тяжело протекает у больных, страдающими хроническими поражениями кишечника:

— неспецифический язвенный колит;

— хронический энтероколит;

— оперативное вмешательство на органах брюшной полости.

Прогноз не всегда благоприятный.

Имеет место  два вида поражения:

— локальное поражение кишечника с клинической картиной энтероколита разной степенью тяжести;

— генерализация процесса с развитием протейного сепсиса.

 

Дисбактериоз вызванный синегнойной палочкой.

Возникает:

— у лиц со сниженными защитными свойствами организма;

перенесшими острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллёз и др);

— длительно страдавших неспецифическим язвенным колитом;

— хроническим энтероколитом и болезнями других органов пищеварения;

— после лечения антибиотиками.

Синегнойный дисбактериоз, развившийся после применения антибиотиков протекает более доброкачественно, клиническая картина менее выражена, исход благоприятный.

Если синегнойный энтероколит – это результат пищевой токсикоинфекции, то заболевание развивается остро, протекает с выраженной интоксикацией, болями в животе, повторной рвотой, частым жидким стулом с примесью комочков слизи. Больные обычно погибают впервые дни или на 7 – 10-е сутки от начала болезни от сердечно – сосудистой недостаточности и паралититического илеуса — это функциональное паралитическое нарушение проходимости тонкой кишки.

Диагноз ставят на основании клинической картины и бактериологического исследования кала с выделением синегнойной палочки.

 

  Тяжело протекаетдисбактериоз при смешанной синегнойно – стафилококково – протейной инфекции:

— чаще отмечается генерализация процесса с метастатическими очагами в паренхиматозных органах;

— интоксикацией, исходом в сепсис.

 

 

Следует не забывать, что если в период лечения антибиотиками развивается клиника острого энтерита или энтероколита, антибиотики следут немедленно отменить!!!

Энтерит острый. Характерными признаками болезни являются обильная рвота и частые позывы к дефекации.

Основу клинического проявления подобного заболевания составляют:

  • частые позывы к дефекации до 10-ти и более раз за сутки, при этом каловые массы жидкие;
  • характерное урчание в животе;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • повышение показателей температуры тела до 39 градусов;
  • слабость организма;
  • частые головокружения;
  • ярко выраженный болевой синдром, который распространяется по ходу кишечника;
  • снижение АД на фоне учащённого сердечного ритма;
  • заложенность носа;
  • снижение массы тела;
  • бледность и сухость кожного покрова;
  • обложенность языка белым налётом;
  • развитие гиповолемического шока и падение температуры до 35 градусов говорит о значительной, более 10%, потере жидкости. Это обуславливается обильной диареей и рвотой;
  • судороги.

При адекватном лечении такого энтерита состояние пациента приходит в норму на десятые сутки.

 

Симптомы острого энтероколита.

Наиболее частыми признаками заболевания являются:

— интенсивные схваткообразные боли в животе без четкой локализации;

— понос (жидкий стул с примесью слизи и непереваренных комочков пищи, крови);

—  тошнота и многократная рвота кислотой и желчью, явления интоксикации (лихорадка, головная боль, боли в мышцах и суставах, головокружение).

Начало острого энтероколита обычно внезапное, связано с болями в животе, диареей и рвотой. Из-за интенсивной потери жидкости с рвотой и поносом развивается обезвоживание, внутренние органы страдают от гипоксии. Это приводит к выраженной токсемии, токсины попадают с током крови в кишечник и еще больше повреждают слизистую оболочку. Из-за вторичного токсического поражения тонкого и толстого кишечника процесс острый энтероколит является очень опасным заболеванием – без внутренних органов.

При осмотре пациент с острым энтероколитом:

— имеет страдальческий вид;

— черты лица заострены из-за обезвоживания, кожа и слизистые сухие;

—  язык обложен беловатым налетом;

— живот вздут, урчит при пальпации.

Количество мочи может быть снижено (олигурия).

При всех видах дисбактериоза назначают бактериофаги, пробиотики и эубиотики, а также средства, повышающие резистентности организма (противостафилококковый g — глобулин, стафилококковый анатоксин и др.)

 

Чтобы получать новости с моего сайта заполните форму ниже:

Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

Назад

Написать комментарий